邓春涟
从手术的目的来看，可简单地把肿瘤手术分为以下几类： 一、诊断性手术。通过手术切取组织活检，从而做出确切诊断。 二、预防性手术。切除癌前病变（如粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、家族性多发性结肠息肉等），以预防癌症的发生。 三、根治性手术。其目标是“治愈”，即切除肿瘤病灶及其附近足够范围的组织，同时，还需根据病情，清除肿瘤区域淋巴结。目前已广泛使用的根治术有：乳腺癌根治术、肺癌根治术、食管癌根治术、贲门癌根治术、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、外阴癌根治术等。 四、姑息性手术。不能完全彻底地切除癌症病灶，只是部分地切除肿瘤包块和区域淋巴结，改善病人的生存质量，减少或防止因肿瘤引起的并发症。主要包括： （1）姑息性切除：如姑息性切除引起大出血或梗阻的消化道肿瘤、姑息性将有大出血或剧痛的肉瘤患肢截断等。 （2）转流手术：如壶腹周围癌引起胆道梗阻，可行胆囊一二指肠或胆囊空肠吻合术，使胆汁绕过梗阻部位直接进入肠道，又如胃癌引起幽门梗阻，可行胃肠吻合术。 （3）造瘘术：如食管癌晚期造成食道完全梗阻，为解决病人进食问题，可行经腹壁胃造瘘术。 （4）减积手术：尽量切除肿瘤病灶，减少肿瘤的体积，为其他治疗创造了条件。 （5）去势手术：即通过切除内分泌腺体，使肿瘤得到退缩缓解或减少肿瘤的复发。如晚期或复发乳腺癌病人，可实施卵巢切除术；晚期前列腺癌、晚期男性乳腺癌可实施双侧睾丸切除术。 （6）辅助性手术：如中晚期肝癌行动脉内插管化疗或肝动脉置阻断装置等。（《家庭医生报》10．25）
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